子宮脫垂術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。術(shù)后復(fù)發(fā)與患者年齡、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。
1、影響復(fù)發(fā)的主要因素:
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的盆底肌自然松弛是復(fù)發(fā)高危因素。合并慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘等腹壓增高疾病會(huì)加速盆底支撐結(jié)構(gòu)損傷。手術(shù)方式選擇上,傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率高于現(xiàn)代盆底重建術(shù)。術(shù)后未遵醫(yī)囑進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)或過(guò)早恢復(fù)重體力勞動(dòng),也會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、降低復(fù)發(fā)的干預(yù)措施:
術(shù)后需堅(jiān)持3-6個(gè)月盆底肌鍛煉,每日分次進(jìn)行收縮肛門(mén)運(yùn)動(dòng)。使用子宮托輔助支撐的患者需定期消毒更換??刂苹A(chǔ)疾病如慢性支氣管炎患者應(yīng)規(guī)范止咳治療,糖尿病患者需穩(wěn)定血糖。術(shù)后半年內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤,建議使用助步器減少腹部用力。
術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充30克乳清蛋白或2個(gè)雞蛋。增加富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果增強(qiáng)膠原合成。避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),禁止跳繩、仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查盆底超聲,若出現(xiàn)下墜感或排尿異常需及時(shí)就診。保持理想體重,BMI超過(guò)24需通過(guò)飲食調(diào)節(jié)減重,肥胖會(huì)顯著增加盆底壓力。