多數(shù)情況下藥物性白內障可以預防，關鍵在于嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期眼科檢查。
一、藥物性白內障的致病機制：
潑尼松
生產廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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長期使用糖皮質激素、抗精神病藥物或縮瞳劑等特定藥物時，藥物成分可能干擾晶狀體代謝，導致蛋白質變性聚集。這種病理變化會逐漸形成晶狀體混濁，表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感等癥狀。典型致病藥物包括潑尼松、氯丙嗪和毛果蕓香堿等，用藥周期超過3個月時風險顯著增加。
二、預防措施分級管理：
基礎預防需控制用藥劑量與療程，優(yōu)先選擇局部給藥替代全身用藥。使用激素類鼻噴霧劑替代口服制劑可降低50%風險。中階預防需每6個月進行裂隙燈檢查，監(jiān)測晶狀體透明度變化。高風險人群可配合服用抗氧化劑如維生素C、葉黃素等營養(yǎng)素，但需與主治醫(yī)生確認藥物相互作用。
日常需建立用藥記錄卡明確標注致白內障藥物，外出佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者更需嚴格控制血糖，高血糖會加速藥物性白內障進展。發(fā)現(xiàn)視物變形或色覺異常時，應立即停藥并轉診眼科，早期干預可通過YAG激光或超聲乳化手術恢復視力。
