結(jié)腸管狀腺瘤可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂飲食、腸道菌群失衡、年齡增長(zhǎng)等原因引起，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、腸梗阻、貧血等癥狀。
1、便血：結(jié)腸管狀腺瘤表面血管豐富，摩擦后易出血，血液多呈鮮紅色或暗紅色附著于糞便表面。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、芹菜，減少辛辣刺激食物。若出血持續(xù)需腸鏡下電凝止血或氬離子凝固術(shù)治療。
2、腹痛：腫瘤增大可能引發(fā)腸腔狹窄或腸套疊，表現(xiàn)為間歇性臍周絞痛。建議采用低渣飲食如白粥、蒸魚，避免豆類等產(chǎn)氣食物。疼痛加劇時(shí)需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或腹腔鏡腸段切除。
3、排便改變：腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。每日攝入2000ml水分，食用火龍果、酸奶調(diào)節(jié)腸道功能。病理確診后可通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除病灶。
4、腸梗阻：較大腺瘤可能引發(fā)機(jī)械性梗阻，出現(xiàn)腹脹、嘔吐。急性期需禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。病情穩(wěn)定后擇期行腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)或姑息性造瘺術(shù)。
5、貧血：長(zhǎng)期慢性失血導(dǎo)致乏力、面色蒼白，血紅蛋白低于110g/L。增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，配合琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物口服。重度貧血需輸血糾正后行根治性手術(shù)。
患者日常需保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周攝入3次深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。術(shù)后每6個(gè)月復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，避免腌制燒烤類食物刺激腸道黏膜。家族性腺瘤性息肉病患者建議每年進(jìn)行APC基因檢測(cè)，直系親屬需在40歲前完成結(jié)腸鏡篩查。
