子宮內(nèi)膜癌患者需重點關(guān)注術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、心理支持和藥物管理。主要注意事項包括術(shù)后傷口護(hù)理、隨訪監(jiān)測、飲食運動調(diào)節(jié)、情緒疏導(dǎo)和規(guī)范用藥。
1、術(shù)后護(hù)理：
手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌的主要治療方式，術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免感染。每日觀察傷口有無紅腫滲液，術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴。腹腔鏡手術(shù)患者需注意肩部放射性疼痛，可能與二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)有關(guān)，通常1-2周自行緩解。全子宮切除術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動。
2、定期復(fù)查：
治療后前2年每3-6個月需進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物CA125檢測和影像學(xué)評估。復(fù)查內(nèi)容包括盆腔超聲、胸片或CT，晚期患者需增加骨掃描。絕經(jīng)后陰道出血或異常分泌物需立即就診。五年生存率與早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)密切相關(guān)，規(guī)范隨訪可使復(fù)發(fā)檢出率提高40%。
3、生活方式：
保持BMI在18.5-23.9范圍，肥胖會升高雌激素水平。每日攝入30g膳食纖維，優(yōu)選十字花科蔬菜和全谷物。限制紅肉每周不超過500g，避免高溫油炸烹飪。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險15%-20%。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入。
4、心理支持：
約35%患者會出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀，可參加癌癥康復(fù)俱樂部。激素治療導(dǎo)致的潮熱盜汗可通過冥想緩解。性功能障礙常見于盆腔放療后，可使用陰道保濕劑。建議配偶共同參與心理疏導(dǎo)，婚姻支持可使治療依從性提升28%。
5、藥物管理：
激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑，不可自行調(diào)整劑量?；熎陂g每周監(jiān)測血常規(guī)，白細(xì)胞低于3×10?/L需及時處理。放療后可能發(fā)生放射性腸炎，可服用谷氨酰胺制劑。所有藥物需與主治醫(yī)生確認(rèn)，避免與保健品相互作用。
子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)建立包含婦科腫瘤醫(yī)師、營養(yǎng)師和心理醫(yī)生的多學(xué)科管理團(tuán)隊。飲食建議每日攝入大豆異黃酮40mg約200g豆腐，補(bǔ)充維生素D400IU?？蛇M(jìn)行凱格爾運動改善盆底功能，每周3次瑜伽有助于緩解治療副作用。治療期間避免食用蜂王漿等含動物性雌激素的食品，慎用可能干擾凝血功能的中藥飲片。建議記錄治療日記監(jiān)測不良反應(yīng)，參加正規(guī)醫(yī)院的患教課程可提升自我管理能力。
