呋塞米片的具體用量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情、腎功能、電解質(zhì)水平等個(gè)體化因素調(diào)整劑量，絕對(duì)禁止自行增減藥量。
呋塞米片
生產(chǎn)廠家：廣東九連山藥業(yè)有限公司
功能主治：1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾病(腎炎﹑腎病及各種原因所致的急﹑慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。
3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。
6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量：口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20～40mg，每日1次，必要時(shí)6～8小時(shí)后追加20～40mg，直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達(dá)每日600mg，但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi)，分2～3次服用。以防過(guò)度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續(xù)服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調(diào)整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80～120mg，分1～2次服。2.兒童:治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，必要時(shí)每4～6小時(shí)追加1～2mg/kg。新生兒應(yīng)延長(zhǎng)用藥間隔。
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影響用藥劑量的關(guān)鍵因素：
呋塞米作為強(qiáng)效利尿劑，其用量與心力衰竭程度、水腫嚴(yán)重性、腎功能指標(biāo)密切相關(guān)。慢性心功能不全患者通常起始劑量較低，急性肺水腫患者可能需要短期大劑量使用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免藥物蓄積。
用藥注意事項(xiàng)：
常見不良反應(yīng)包括體位性低血壓、耳毒性、血糖升高，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。與地高辛合用時(shí)需警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)，與非甾體抗炎藥聯(lián)用會(huì)降低利尿效果。服藥時(shí)間建議安排在早晨或午后，避免夜間頻繁排尿影響睡眠。出現(xiàn)肌肉痙攣、極度口渴等脫水癥狀需立即就醫(yī)。
日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。避免突然起身防止跌倒，記錄每日尿量及體重變化。合并高血壓或糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血壓、血糖。用藥期間禁止飲酒，劇烈運(yùn)動(dòng)后注意補(bǔ)充電解質(zhì)。若需進(jìn)行外科手術(shù)或影像學(xué)檢查，應(yīng)提前告知醫(yī)生正在服用利尿劑。
