牙萌出異常多數(shù)情況下可以預(yù)防。通過(guò)孕期營(yíng)養(yǎng)管理和兒童口腔護(hù)理等措施,能有效降低牙齒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。
1、孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù):
胎兒牙胚發(fā)育始于妊娠第6周,此時(shí)孕婦需保證充足的鈣、磷及維生素D攝入。建議每日飲用300-500毫升牛奶,適量進(jìn)食豆制品、深海魚等富含礦物質(zhì)的食物。需特別注意避免四環(huán)素類抗生素,該藥物會(huì)與鈣結(jié)合沉積于牙本質(zhì),導(dǎo)致日后萌出的恒牙呈現(xiàn)灰黃色。妊娠期貧血也可能影響胎兒牙釉質(zhì)形成,建議定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
2、嬰幼兒口腔護(hù)理:
乳牙萌出期間6-30個(gè)月應(yīng)避免長(zhǎng)期使用安撫奶嘴,每日用指套牙刷清潔牙齦。3歲起需培養(yǎng)早晚刷牙習(xí)慣,使用含氟兒童牙膏預(yù)防齲齒。臨床數(shù)據(jù)顯示,乳牙齲壞會(huì)使恒牙萌出空間喪失的概率提升4倍。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟,窩溝封閉可降低60%的第一恒磨牙異位萌出風(fēng)險(xiǎn)。
3、不良習(xí)慣矯正:
持續(xù)超過(guò)6個(gè)月的吮指行為會(huì)導(dǎo)致前牙開頜,需在4歲前通過(guò)行為引導(dǎo)戒除??诤粑純簯?yīng)排查腺樣體肥大問(wèn)題,長(zhǎng)期用口呼吸會(huì)造成牙弓狹窄。替牙期6-12歲要避免咬鉛筆、單側(cè)咀嚼等習(xí)慣,這些都可能引發(fā)恒牙萌出道偏移。
建議從出生后14天開始補(bǔ)充維生素D至2歲,學(xué)齡期兒童每日保證500克蔬菜水果攝入以提供必要維生素。定期口腔檢查應(yīng)從第一顆乳牙萌出開始,每半年進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。對(duì)于已出現(xiàn)萌出異常者,7-9歲是功能性矯治器干預(yù)的黃金期,通過(guò)導(dǎo)萌裝置可糾正85%的恒牙異位萌出情況。日??蛇M(jìn)行舌肌訓(xùn)練操,每天3組、每組10次的前伸舌運(yùn)動(dòng)有助于擴(kuò)展牙弓。