小兒急性喉炎應(yīng)優(yōu)先就診于兒科或耳鼻喉科。該疾病主要由病毒感染引起，表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。分診建議根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇：輕度癥狀可至兒科門診，中重度呼吸困難需急診兒科或耳鼻喉科處理。
1、兒科首診：
兒科醫(yī)生能快速識(shí)別喉炎典型癥狀，評(píng)估患兒呼吸狀態(tài)。對(duì)于輕度喉炎，兒科可開具霧化吸入治療如布地奈德混懸液，并指導(dǎo)家庭護(hù)理。若出現(xiàn)三凹征等中度癥狀，兒科會(huì)聯(lián)合耳鼻喉科會(huì)診。
2、耳鼻喉?？疲?/h3>
耳鼻喉科擅長(zhǎng)處理氣道梗阻等急癥，能通過(guò)喉鏡檢查明確聲門下水腫程度。對(duì)于需要?dú)夤芮虚_的重癥患兒，耳鼻喉科可實(shí)施緊急氣道管理。該科室還具備喉部給藥等特殊治療手段。
3、急診綠色通道：
夜間突發(fā)喉梗阻或安靜時(shí)仍有喉鳴的患兒，需立即通過(guò)急診科就診。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先處理氣道問(wèn)題，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)建立靜脈通道給予腎上腺素霧化或糖皮質(zhì)激素注射。
4、重癥監(jiān)護(hù)介入：
當(dāng)出現(xiàn)發(fā)紺、意識(shí)改變等Ⅳ度喉梗阻表現(xiàn)時(shí)，需轉(zhuǎn)入PICU兒科重癥監(jiān)護(hù)室。重癥團(tuán)隊(duì)能實(shí)施氣管插管機(jī)械通氣，并進(jìn)行血?dú)夥治龅缺O(jiān)測(cè)，同時(shí)處理可能并發(fā)的肺炎或心力衰竭。
5、多科協(xié)作：
合并先天性氣道畸形或免疫缺陷的復(fù)雜病例，需兒科、耳鼻喉科、呼吸科等多學(xué)科聯(lián)合診療。這類患兒可能需要支氣管鏡檢查排除異物，或免疫球蛋白治療特殊感染。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%，避免哭鬧加重缺氧?？缮倭慷啻物嬘脺貨隽魇?，如米湯、梨水緩解咽部不適。觀察呼吸頻率是否超過(guò)40次/分鐘，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或青紫時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，按醫(yī)囑完成霧化療程，定期復(fù)查喉部恢復(fù)情況。
