小腿靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、妊娠、肥胖、遺傳等因素引起。
1、壓力治療：
醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)干預(yù)手段，通過梯度壓力促進(jìn)血液回流。每日穿戴8-12小時(shí)，選擇20-30mmHg壓力級(jí)別。避免過緊襪口影響動(dòng)脈供血，睡眠時(shí)需脫下。配合間歇抬高下肢15-20厘米，每日3次，每次20分鐘。
2、藥物治療：
地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力，邁之靈改善微循環(huán)，七葉皂苷鈉減輕水腫。藥物需連續(xù)使用2-3個(gè)月，對(duì)早期蜘蛛狀靜脈擴(kuò)張效果顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。
3、硬化劑注射：
聚多卡醇注射液可使病變靜脈纖維化閉合，適用于直徑＜4mm的曲張靜脈。每次治療間隔2周，需4-6次完成。術(shù)后需穿戴彈力襪4周，可能出現(xiàn)色素沉著、局部硬結(jié)等暫時(shí)性反應(yīng)。
4、激光治療：
腔內(nèi)激光閉合術(shù)通過光纖熱損傷靜脈內(nèi)膜，適合大隱靜脈主干病變。局部麻醉下完成，術(shù)后24小時(shí)可正?；顒?dòng)。需避免治療區(qū)域兩周內(nèi)暴曬，約85%患者1年內(nèi)無復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)治療：
傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)徹底清除病變靜脈，CHIVA手術(shù)保留功能靜脈。術(shù)后需臥床12小時(shí)，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。深靜脈通暢者方可實(shí)施，血栓形成風(fēng)險(xiǎn)需術(shù)前評(píng)估。
每日攝入500克深色蔬菜補(bǔ)充維生素C強(qiáng)化血管彈性，游泳騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。睡眠時(shí)墊高下肢10厘米，避免熱水泡腳加重血液淤積。每2小時(shí)變換姿勢(shì)，控制BMI在18.5-23.9范圍。出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎需血管外科急診處理。
