血清低密度脂蛋白偏高可能由飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、遺傳代謝異常、甲狀腺功能減退等因素引起，可通過調(diào)整膳食、增加活動(dòng)量、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、飲食因素：
長期攝入高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油等，或過量食用反式脂肪酸的加工食品，會(huì)導(dǎo)致肝臟合成低密度脂蛋白增多。建議減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚類、燕麥、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
2、運(yùn)動(dòng)不足：
久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性，影響低密度脂蛋白的代謝清除。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車，可提升高密度脂蛋白水平并促進(jìn)脂質(zhì)代謝。
3、體重超標(biāo)：
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)刺激肝臟過度生成低密度脂蛋白，腰圍男性≥90cm或女性≥85cm需警惕。通過控制每日熱量攝入在25-30kcal/kg，結(jié)合抗阻訓(xùn)練，可使體重指數(shù)逐步降至24以下。
4、遺傳代謝異常：
家族性高膽固醇血癥可能與LDL受體基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌腱黃色瘤、早發(fā)冠心病等癥狀。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診，使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布等藥物控制。
5、疾病繼發(fā)因素：
甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白清除率下降，常伴隨乏力、水腫等癥狀。需治療原發(fā)病，配合普伐他汀等藥物，定期檢測(cè)甲狀腺功能和尿蛋白指標(biāo)。
日常飲食建議采用地中海飲食模式，增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，選擇橄欖油作為主要烹飪用油。運(yùn)動(dòng)方面推薦每周3次30分鐘的高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練，配合每日8000步步行。監(jiān)測(cè)血脂時(shí)應(yīng)保持空腹12小時(shí)以上采血，首次發(fā)現(xiàn)異常需在1-3個(gè)月內(nèi)復(fù)查，合并高血壓或糖尿病者需將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。
