扁平苔蘚可能由免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物刺激、精神壓力等原因引起。
1、免疫異常：
免疫系統(tǒng)功能紊亂是扁平苔蘚的主要發(fā)病機(jī)制之一。T淋巴細(xì)胞異?；罨羝つw或黏膜基底細(xì)胞層，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和角化異常。部分患者合并自身免疫性疾病如白癜風(fēng)、甲狀腺炎。
2、遺傳因素：
約10%患者有家族史，HLA-DR1等基因位點(diǎn)與疾病易感性相關(guān)。同卵雙胞胎共同患病率顯著高于異卵雙胞胎，提示遺傳背景在發(fā)病中的作用。
3、病毒感染：
丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能誘發(fā)免疫交叉反應(yīng)。病毒抗原與皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞表面蛋白存在分子模擬現(xiàn)象，導(dǎo)致異常免疫應(yīng)答攻擊自身組織。
4、藥物刺激：
β受體阻滯劑、抗瘧藥、非甾體抗炎藥等可能誘發(fā)苔蘚樣藥疹。藥物代謝產(chǎn)物作為半抗原與皮膚蛋白結(jié)合，改變自身抗原性引發(fā)IV型超敏反應(yīng)。
5、精神壓力：
長期焦慮抑郁通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫平衡，皮質(zhì)醇水平升高會(huì)抑制Th1細(xì)胞功能。臨床觀察顯示30%患者發(fā)病前有重大生活事件刺激。
保持均衡飲食有助于調(diào)節(jié)免疫，適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，補(bǔ)充Omega-3脂肪酸的深海魚類。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)緩解壓力，避免搔抓皮損?？谇皇芾壅咝枋褂密浢浪ⅲ苊膺M(jìn)食辛辣刺激食物。皮損廣泛或合并甲損害時(shí)建議盡早就診皮膚科。
