子宮異常出血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或縮短、經(jīng)量增多或減少、非經(jīng)期出血以及接觸性出血等。子宮異常出血可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關。
1、月經(jīng)周期紊亂
月經(jīng)周期紊亂是子宮異常出血的常見表現(xiàn)，可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。內分泌失調是導致月經(jīng)周期紊亂的主要原因，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等?；颊呖赡馨橛叙畀彙⒍嗝?、體重增加等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素水平，或左甲狀腺素鈉片改善甲狀腺功能。
2、經(jīng)期延長或縮短
經(jīng)期延長指月經(jīng)持續(xù)時間超過7天，經(jīng)期縮短則少于3天。子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質性疾病可能導致經(jīng)期延長，而卵巢功能減退可能導致經(jīng)期縮短。患者可能伴有痛經(jīng)、貧血等癥狀。治療包括宮腔鏡下息肉切除術、肌瘤剔除術等，藥物可選用氨甲環(huán)酸片止血或屈螺酮炔雌醇片調節(jié)月經(jīng)。
3、經(jīng)量增多或減少
經(jīng)量增多表現(xiàn)為每小時需更換衛(wèi)生巾或出現(xiàn)大量血塊，可能與子宮腺肌病、凝血功能障礙有關。經(jīng)量減少可能與子宮內膜損傷、卵巢早衰有關。患者可能伴有頭暈、乏力等貧血癥狀。治療需根據(jù)病因，如使用布洛芬緩解痛經(jīng)，或補充鐵劑改善貧血。
4、非經(jīng)期出血
非經(jīng)期出血指兩次月經(jīng)之間出現(xiàn)陰道出血，可能與排卵期出血、子宮內膜病變有關。排卵期出血量少且短暫，子宮內膜癌等惡性病變則出血不規(guī)則?；颊咝柽M行超聲檢查或診斷性刮宮明確病因。治療包括黃體酮膠囊調節(jié)月經(jīng)，或手術切除病變組織。
5、接觸性出血
接觸性出血指性交后或婦科檢查后出現(xiàn)陰道出血，可能與宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變有關。患者可能伴有白帶增多、異味等癥狀。需進行宮頸TCT和HPV檢查，治療包括宮頸息肉摘除術、抗炎藥物如克林霉素磷酸酯陰道栓，或宮頸錐切術治療癌前病變。
子宮異常出血患者應注意保持外陰清潔，避免使用刺激性洗液。飲食上可適量增加富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟，預防貧血。避免過度勞累和精神緊張，規(guī)律作息有助于調節(jié)內分泌。建議穿著寬松棉質內褲，避免久坐不動。出現(xiàn)異常出血應及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療相關疾病。
