拔智齒通常是由于智齒阻生、反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙健康等原因引起的口腔問(wèn)題，可通過(guò)局部消炎、手術(shù)拔除等方式處理。
智齒阻生是最常見(jiàn)的原因。智齒萌出空間不足時(shí)，可能橫向或斜向生長(zhǎng)，擠壓鄰牙導(dǎo)致疼痛，X光檢查可見(jiàn)牙齒位置異常。這種情況需由口腔外科醫(yī)生評(píng)估后拔除，術(shù)后需冰敷減輕腫脹。
反復(fù)冠周炎是典型癥狀表現(xiàn)。部分萌出的智齒周圍牙齦形成盲袋，食物殘?jiān)逊e引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口困難。急性期需用生理鹽水沖洗，配合頭孢類抗生素控制感染，炎癥消退后建議擇期拔牙。
鄰牙損害是常見(jiàn)繼發(fā)問(wèn)題。傾斜生長(zhǎng)的智齒可能造成第二磨牙齲壞或牙根吸收，通過(guò)全景片可明確鄰牙受損程度。對(duì)于已導(dǎo)致鄰牙病變的情況，需同時(shí)處理受損牙齒，必要時(shí)進(jìn)行根管治療。
頜骨囊腫屬于罕見(jiàn)并發(fā)癥。長(zhǎng)期未處理的阻生智齒可能誘發(fā)含牙囊腫，表現(xiàn)為頜骨膨隆，CT檢查可見(jiàn)低密度陰影。這種情況需手術(shù)摘除囊腫并徹底清理病變組織，術(shù)后需定期復(fù)查影像。
少數(shù)情況下存在手術(shù)禁忌證。嚴(yán)重心血管疾病或凝血功能障礙患者需術(shù)前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)在監(jiān)護(hù)下實(shí)施拔牙。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
