直腸黏膜松弛通常需要通過肛門指診、排糞造影、肛門直腸測(cè)壓和結(jié)腸鏡檢查來確診。
肛門指診是初步篩查手段,醫(yī)生通過手指觸診可感知直腸黏膜的松弛程度及是否有脫垂。該方法簡(jiǎn)便快捷,但無法評(píng)估功能異常。
排糞造影能動(dòng)態(tài)觀察排便過程中直腸黏膜的脫垂情況,通過X線攝像記錄直腸肛管形態(tài)變化,對(duì)診斷功能性排便障礙具有重要價(jià)值。檢查前需口服造影劑,過程中需模擬排便動(dòng)作。
肛門直腸測(cè)壓可量化評(píng)估肛門括約肌功能和直腸感覺閾值,幫助判斷是否存在肌肉協(xié)調(diào)障礙。該檢查將壓力導(dǎo)管置入直腸,測(cè)量靜息壓、收縮壓及直腸敏感性。
結(jié)腸鏡檢查主要用于排除其他腸道病變,如炎癥性腸病或腫瘤。通過內(nèi)鏡可直觀觀察全結(jié)腸黏膜狀況,必要時(shí)可進(jìn)行活檢。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備。
少數(shù)情況下需結(jié)合盆腔MRI評(píng)估盆底肌肉和韌帶結(jié)構(gòu)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨出血,建議盡早就醫(yī)明確病因。