尿沉渣檢查前應(yīng)注意清潔會陰、避免劇烈運(yùn)動、停用干擾藥物、保持正常飲食飲水、采集晨尿中段。尿沉渣檢查是泌尿系統(tǒng)疾病診斷的重要輔助手段,通過離心沉淀尿液中的有形成分進(jìn)行顯微鏡觀察。
1、清潔會陰
檢查前需用清水沖洗外生殖器,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。會陰部殘留的分泌物或經(jīng)血可能污染標(biāo)本,導(dǎo)致上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞等成分異常增多。清潔時避免使用消毒液,以免破壞尿液中微生物的真實分布情況。排尿初期可棄去前段尿液,減少尿道口污染物的混入。
2、避免劇烈運(yùn)動
檢查前24小時內(nèi)不宜進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動。劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致生理性蛋白尿或肌紅蛋白尿,影響管型、結(jié)晶等成分的檢測準(zhǔn)確性。長時間騎行等局部壓迫行為可能引起假性血尿,建議檢查前保持日常輕度活動狀態(tài)。
3、停用干擾藥物
維生素C、抗生素等藥物可能干擾檢測結(jié)果。大劑量維生素C會抑制試紙法隱血檢測,磺胺類藥物易形成結(jié)晶尿,利尿劑可能改變尿液比重。需提前告知醫(yī)生正在服用的藥物,根據(jù)醫(yī)囑暫??赡苡绊憴z查的藥物1-2天。
4、保持正常飲食
檢查前無須刻意禁水或大量飲水。過度飲水會稀釋尿液,使細(xì)胞、管型等有形成分漏檢;脫水狀態(tài)則可能導(dǎo)致假性結(jié)晶尿。高蛋白飲食可能增加尿酸鹽結(jié)晶,建議維持日常飲食結(jié)構(gòu),檢查前晚避免飲酒及進(jìn)食特殊顏色食物。
5、采集晨尿中段
最佳標(biāo)本為晨起第一次排尿的中段尿。晨尿經(jīng)過夜間濃縮,病理成分檢出率更高。采集時應(yīng)棄去前段尿液1-2秒后接取中段,減少尿道沖刷物的干擾。標(biāo)本需在1小時內(nèi)送檢,長時間放置會導(dǎo)致細(xì)胞溶解、細(xì)菌繁殖。
尿沉渣檢查前三天應(yīng)避免性生活,男性前列腺液可能影響檢測結(jié)果。糖尿病患者需提前告知病情,血糖過高可能引起假性糖尿。檢查當(dāng)天穿著寬松衣物方便取樣,攜帶既往尿檢報告供醫(yī)生對比。若發(fā)現(xiàn)尿液明顯渾濁、血尿等情況,應(yīng)及時與檢驗人員溝通。日常注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿,有助于維持泌尿系統(tǒng)健康狀態(tài)。