色素性紫癜性皮膚病部分患者可能自愈，但多數(shù)需要干預(yù)治療。該病可能與毛細(xì)血管炎、靜脈壓力增高、藥物反應(yīng)、遺傳因素、免疫異常等有關(guān)。
1、毛細(xì)血管炎
毛細(xì)血管炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲是主要發(fā)病機(jī)制。表現(xiàn)為下肢對(duì)稱(chēng)性棕紅色斑點(diǎn)，常伴輕度瘙癢。需避免久站久坐，局部可外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)口服蘆丁片改善血管通透性。
2、靜脈壓力增高
長(zhǎng)期靜脈回流不暢會(huì)加重皮損。常見(jiàn)于教師、護(hù)士等需長(zhǎng)期站立職業(yè)。彈力襪壓迫治療可有效減輕下肢靜脈高壓，配合七葉皂苷鈉片促進(jìn)靜脈回流，皮損區(qū)可涂抹多磺酸粘多糖乳膏。
3、藥物反應(yīng)
部分解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素可能誘發(fā)本病。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)點(diǎn)狀紫癜伴色素沉著。需立即停用可疑藥物，口服維生素C片輔助治療，皮損處使用肝素鈉乳膏促進(jìn)吸收。
4、遺傳因素
家族性病例約占百分之五。具有常染色體顯性遺傳特征，兒童期即可發(fā)病。此類(lèi)患者自愈概率較低，需長(zhǎng)期使用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫，配合窄譜UVB光療控制進(jìn)展。
5、免疫異常
T淋巴細(xì)胞功能紊亂可導(dǎo)致慢性病程。皮損反復(fù)發(fā)作超過(guò)半年時(shí)，應(yīng)考慮使用雷公藤多苷片免疫調(diào)節(jié)，必要時(shí)聯(lián)合白芍總苷膠囊，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及熱水燙洗，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜，限制辛辣刺激性食物。每日抬高下肢半小時(shí)促進(jìn)靜脈回流，若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)潰瘍需及時(shí)皮膚科就診。病程超過(guò)三個(gè)月的患者建議完善凝血功能及自身抗體篩查，排除潛在系統(tǒng)性疾病。
