鰓裂囊腫可能導(dǎo)致局部感染、壓迫周圍組織、影響外觀及反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)瘺管形成或惡變。鰓裂囊腫是胚胎期鰓弓發(fā)育異常導(dǎo)致的頸部囊性病變，常見(jiàn)于兒童及青少年，主要危害包括繼發(fā)感染、壓迫癥狀、外觀影響、瘺管形成、惡變風(fēng)險(xiǎn)。
1、繼發(fā)感染
鰓裂囊腫內(nèi)液體滯留易滋生細(xì)菌，引發(fā)紅腫熱痛等急性炎癥反應(yīng)。感染未及時(shí)控制可能擴(kuò)散至周圍軟組織，形成頸部膿腫?；颊咝枳襻t(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，感染嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流。
2、壓迫癥狀
增大的囊腫可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，壓迫食管引起吞咽障礙，壓迫喉返神經(jīng)造成聲音嘶啞。第二鰓裂囊腫常位于胸鎖乳突肌前緣，可能壓迫頸動(dòng)脈鞘內(nèi)血管神經(jīng)。出現(xiàn)壓迫癥狀需考慮手術(shù)切除。
3、外觀影響
囊腫持續(xù)增大會(huì)在頸部形成明顯包塊，影響容貌美觀。部分患者因外觀改變產(chǎn)生自卑心理，青少年患者可能因此出現(xiàn)社交障礙。第一鰓裂囊腫多位于耳周，更易造成顯著外觀異常。
4、瘺管形成
反復(fù)感染的囊腫可能穿破皮膚形成鰓裂瘺，持續(xù)分泌黏液或膿液。瘺管長(zhǎng)期不愈會(huì)增加手術(shù)難度，需完整切除瘺管及分支。第三、四鰓裂畸形更易形成梨狀窩瘺，需行喉鏡輔助定位。
5、惡變風(fēng)險(xiǎn)
極少數(shù)長(zhǎng)期存在的鰓裂囊腫可能惡變?yōu)轹w裂癌，表現(xiàn)為腫塊迅速增大、質(zhì)地變硬。確診需病理檢查，治療需廣泛切除聯(lián)合放療。盡管惡變概率極低，但囊腫持續(xù)增長(zhǎng)十年以上者應(yīng)提高警惕。
鰓裂囊腫患者應(yīng)避免擠壓囊腫部位，保持皮膚清潔以預(yù)防感染。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，日常注意均衡飲食以增強(qiáng)免疫力。若發(fā)現(xiàn)囊腫突然增大、破潰或伴發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注其心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
