胎兒缺氧時孕婦可能出現(xiàn)胎動異常、腹痛、血壓升高等反應(yīng)。胎兒缺氧的母體表現(xiàn)主要有胎動減少或頻繁、下腹墜痛或緊縮感、血壓異常波動、頭暈或視物模糊、胎心率監(jiān)測異常。
1、胎動異常：
胎動減少是最常見預(yù)警信號，正常胎動每小時3-5次，若12小時累計(jì)少于10次需警惕。部分孕婦會先出現(xiàn)胎動劇烈增加后突然減少的"躁動-靜止"模式，這與胎兒代償性掙扎后衰竭有關(guān)。建議每日固定時間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
2、腹痛癥狀：
持續(xù)性下腹墜痛或陣發(fā)性緊縮感可能提示胎盤功能不足。疼痛多位于恥骨聯(lián)合上方，伴隨子宮肌張力增高時可見腹部發(fā)硬，這種宮縮樣疼痛不同于生理性假性宮縮，往往不隨體位改變緩解。疼痛程度與缺氧嚴(yán)重性不一定成正比，輕微腹痛也需就醫(yī)評估。
3、血壓變化：
妊娠高血壓綜合征患者更易發(fā)生胎兒缺氧，血壓突然升高至140/90mmHg以上需警惕。部分孕婦表現(xiàn)為血壓異常降低伴冷汗，這可能是休克前兆。血壓波動常伴隨蛋白尿和水腫加重，三者同時出現(xiàn)時胎兒危險(xiǎn)度顯著增加。
4、神經(jīng)癥狀：
大腦供氧不足會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)頭暈、視物模糊或短暫意識模糊，多在改變體位時誘發(fā)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐，這種子癇前期表現(xiàn)提示母嬰均處于高危狀態(tài)。癥狀發(fā)生前可能有持續(xù)數(shù)日的頭痛或眼冒金星等前驅(qū)表現(xiàn)。
5、胎心異常：
電子胎心監(jiān)護(hù)顯示基線變異減少、晚期減速或延長減速是客觀證據(jù)。居家使用胎心儀發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)＞160次/分或＜110次/分均屬異常。胎心異?？赡茉缬谀阁w癥狀出現(xiàn)，高危孕婦建議每周1-2次醫(yī)院監(jiān)護(hù)。
孕婦應(yīng)保持每日適量有氧運(yùn)動如散步，避免長時間仰臥位。飲食注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入?？刂柒c鹽攝入量每日不超過5克，避免腌制食品。建議左側(cè)臥位休息改善子宮胎盤血流，每2小時變換體位。自數(shù)胎動時選擇餐后1小時安靜環(huán)境記錄，發(fā)現(xiàn)異常立即就診。妊娠晚期避免穿緊身衣物壓迫腹部，定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿蛋白和宮高變化。
