鈥激光剜除術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但整體安全性較高。該手術(shù)通過精確的激光能量汽化組織,常用于前列腺增生治療,術(shù)中可能出現(xiàn)出血、感染等常規(guī)并發(fā)癥。
一、術(shù)中常見風(fēng)險(xiǎn):
手術(shù)過程中可能發(fā)生尿道黏膜損傷,導(dǎo)致暫時(shí)性尿頻、尿急癥狀。部分患者因前列腺體積較大或解剖結(jié)構(gòu)特殊,術(shù)中激光能量可能對周圍組織產(chǎn)生熱損傷,引發(fā)術(shù)后排尿疼痛。出血量通常較少,但凝血功能異常者需提前評估風(fēng)險(xiǎn)。
二、術(shù)后短期并發(fā)癥:
術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)血尿,與創(chuàng)面愈合過程有關(guān)。約5%-10%患者會(huì)發(fā)生尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿灼痛,需及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。少數(shù)患者因膀胱痙攣出現(xiàn)下腹墜脹感,可通過解痙藥物緩解。術(shù)后短期尿失禁多與括約肌水腫相關(guān),多數(shù)3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。
三、遠(yuǎn)期注意事項(xiàng):
術(shù)后3-6個(gè)月需監(jiān)測尿道狹窄發(fā)生情況,定期進(jìn)行尿流率檢查。極少數(shù)患者可能因腺體殘留需二次手術(shù)。長期隨訪中發(fā)現(xiàn),約15%患者在5-10年后可能再次出現(xiàn)排尿困難,與前列腺組織再生或瘢痕形成有關(guān)。
術(shù)前完善超聲、尿動(dòng)力學(xué)等檢查可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,保持大便通暢。恢復(fù)期禁止騎車、久坐等壓迫會(huì)陰部行為,6周內(nèi)不宜提重物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重血尿或排尿困難加重時(shí)需立即復(fù)診。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善術(shù)后控尿功能,每周3-5次中等強(qiáng)度步行可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。