不射精癥的治療周期因人而異，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可在3至6個(gè)月改善癥狀。具體恢復(fù)時(shí)間與病因、治療配合度及個(gè)體差異密切相關(guān)。
一、功能性不射精的治療周期：
心理因素或性技巧不足導(dǎo)致的功能性不射精，通過行為訓(xùn)練與心理疏導(dǎo)見效較快。建議夫妻共同參與性治療，采用性感集中訓(xùn)練法，約60%患者在1-3個(gè)月可恢復(fù)射精功能。配合盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)，每日2組、每組15次，能增強(qiáng)射精控制力。避免過度自慰或性交中斷等不良習(xí)慣。
二、器質(zhì)性不射精的治療周期：
糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷或前列腺術(shù)后等器質(zhì)性問題，需針對(duì)原發(fā)病治療。糖尿病性神經(jīng)病變患者需將血糖控制在空腹6.1mmol/L以下，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，療程通常需6個(gè)月以上。脊髓損傷患者可采用振動(dòng)刺激聯(lián)合藥物治療，約40%患者在持續(xù)治療1年后可部分恢復(fù)功能。
三、藥物相關(guān)不射精的處理：
抗抑郁藥或降壓藥引起的不射精，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑導(dǎo)致者，可換用米氮平或安非他酮等對(duì)性功能影響較小的藥物，通常換藥后4-8周癥狀緩解。高血壓患者可將普萘洛爾替換為血管緊張素受體阻滯劑。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周3次、每次30分鐘，改善盆腔血液循環(huán)。飲食多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果及維生素E豐富的深色蔬菜，避免過量飲酒。性生活中采用女上位等易刺激射精的體位，配合溫?zé)崦矸髸?huì)陰部。若6個(gè)月未改善需復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲與激素水平，排除垂體瘤等隱匿病因。伴侶應(yīng)避免抱怨施壓，共同營(yíng)造放松的性愛環(huán)境。
