拔牙后通常需要等待1-3個(gè)月才能鑲牙,具體時(shí)間取決于牙槽骨愈合情況。
1、愈合期與鑲牙時(shí)間的關(guān)系:
拔牙后創(chuàng)口會(huì)經(jīng)歷血凝塊形成、軟組織愈合和骨組織重建三個(gè)階段。前兩周牙齦組織初步閉合,但牙槽骨需要更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)穩(wěn)定形態(tài)。過(guò)早鑲牙可能導(dǎo)致假牙與牙槽骨不貼合,影響咀嚼功能或造成黏膜壓痛。臨床建議下頜后牙區(qū)等待1-2個(gè)月,上頜及多顆牙缺失需延長(zhǎng)至2-3個(gè)月,骨量不足者可能需先行植骨手術(shù)。
2、不同修復(fù)方式的時(shí)機(jī)差異:
活動(dòng)義齒可在拔牙后1周制作臨時(shí)修復(fù)體,但永久修復(fù)仍需骨組織穩(wěn)定。固定義齒要求鄰牙牙周健康,需待缺牙區(qū)牙齦完全消腫。種植牙對(duì)骨整合要求最高,常規(guī)種植需等待3個(gè)月以上,即刻種植技術(shù)允許拔牙同期植入種植體,但需滿(mǎn)足特定骨量條件。全口無(wú)牙頜患者采用吸附性義齒時(shí),建議分次拔牙并制作過(guò)渡性修復(fù)體。
愈合期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水含漱3次避免食物殘?jiān)鼫?,?4小時(shí)避免漱口以防血凝塊脫落。飲食選擇溫涼流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食,禁用患側(cè)咀嚼。出現(xiàn)劇烈疼痛或異常出血需及時(shí)復(fù)查。骨愈合完成后需拍攝曲面斷層片評(píng)估骨密度,修復(fù)后初期避免啃咬硬物,每半年檢查修復(fù)體密合度。適度補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D可促進(jìn)骨改建,吸煙者需提前戒煙以降低種植失敗風(fēng)險(xiǎn)。