盆腔囊腫的手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小、癥狀及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估，多數(shù)情況下建議在囊腫直徑超過(guò)5厘米、引發(fā)明顯癥狀或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。
1、無(wú)癥狀小囊腫的觀察期：
直徑小于5厘米且無(wú)不適的單純性囊腫，可定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。生理性囊腫如黃體囊腫常于2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退，此階段建議每3個(gè)月復(fù)查一次，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。
2、需手術(shù)干預(yù)的指征：
當(dāng)囊腫持續(xù)增大超過(guò)5厘米、出現(xiàn)下腹墜痛或壓迫癥狀如尿頻、便秘時(shí)需手術(shù)。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫、超聲顯示囊壁乳頭狀突起或血流信號(hào)異常，需警惕惡變可能，建議2周內(nèi)完成腫瘤標(biāo)志物檢查并安排手術(shù)。
3、急診手術(shù)的特殊情況：
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂引發(fā)急性腹痛、發(fā)熱需4小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)。妊娠合并囊腫扭轉(zhuǎn)者，孕12周后可行腹腔鏡手術(shù)，避免誘發(fā)流產(chǎn)。
術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔，2個(gè)月內(nèi)避免提重物及性生活。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合，每日補(bǔ)充綠葉蔬菜預(yù)防便秘?；謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，術(shù)后3天內(nèi)建議半流質(zhì)飲食減少腹脹風(fēng)險(xiǎn)。
