下肢靜脈曲張手術(shù)后可通過(guò)彈力襪加壓、早期活動(dòng)、藥物輔助、傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后行走時(shí)間與手術(shù)方式及個(gè)體差異相關(guān)，通常術(shù)后6小時(shí)可嘗試站立，24小時(shí)內(nèi)需完成短距離行走。
1、彈力襪加壓：術(shù)后需立即穿戴醫(yī)用彈力襪，通過(guò)梯度壓力促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防血栓形成。選擇20-30mmHg壓力規(guī)格，每日穿戴時(shí)間不少于12小時(shí)，持續(xù)4-6周。注意觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)，避免襪口過(guò)緊影響血供。
2、早期活動(dòng)：麻醉消退后6小時(shí)可嘗試床旁站立，24小時(shí)內(nèi)完成5-10分鐘短距離行走。早期活動(dòng)能激活小腿肌肉泵作用，每日步行時(shí)間可分3-4次完成，單次不超過(guò)15分鐘。避免久站久坐，活動(dòng)時(shí)需有家屬陪同。
3、藥物輔助：術(shù)后常規(guī)使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝藥物預(yù)防深靜脈血栓，配合地奧司明等靜脈活性藥物改善微循環(huán)。疼痛明顯者可短期服用布洛芬，合并感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢類(lèi)抗生素。
4、傷口護(hù)理：微創(chuàng)手術(shù)切口約3-5天愈合，傳統(tǒng)手術(shù)需7-10天。每日用碘伏消毒切口，保持敷料干燥，術(shù)后48小時(shí)可淋浴但避免浸泡。發(fā)現(xiàn)滲血、紅腫或體溫升高需及時(shí)復(fù)查，拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后2周開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)，每日3組每組20次，配合直腿抬高訓(xùn)練。1個(gè)月后可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免跑步、跳躍等劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查超聲評(píng)估靜脈通暢度。
術(shù)后飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充2000ml水分降低血液黏稠度。恢復(fù)期睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米，日間每2小時(shí)進(jìn)行5分鐘足部屈伸運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查靜脈功能，長(zhǎng)期避免穿過(guò)緊衣物及高跟鞋，每年進(jìn)行下肢靜脈超聲隨訪。
