神經(jīng)性疼痛可通過加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等藥物緩解，通常由糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、化療藥物副作用、慢性壓迫性神經(jīng)病變等原因引起。
1、抗驚厥藥物：加巴噴丁和普瑞巴林是治療神經(jīng)性疼痛的一線藥物，通過調(diào)節(jié)鈣離子通道減少異常神經(jīng)放電。這類藥物對糖尿病神經(jīng)病變和帶狀皰疹后神經(jīng)痛效果顯著，常見副作用包括頭暈和嗜睡。
2、三環(huán)類抗抑郁藥：阿米替林通過抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，尤其適合伴有睡眠障礙的慢性神經(jīng)痛患者。用藥期間需監(jiān)測心電圖，警惕口干和便秘等不良反應(yīng)。
3、局部用藥：利多卡因貼劑可直接作用于疼痛區(qū)域，適用于局部神經(jīng)病變?nèi)鐜畎捳詈筮z神經(jīng)痛。辣椒素乳膏通過耗竭P物質(zhì)減輕疼痛，使用初期可能出現(xiàn)灼熱感。
4、阿片類藥物：曲馬多作為弱阿片受體激動(dòng)劑，用于中重度神經(jīng)性疼痛的二線治療。需警惕成癮性和惡心嘔吐等副作用，不建議長期大劑量使用。
5、聯(lián)合用藥方案：文拉法辛與米諾環(huán)素聯(lián)用可改善化療誘導(dǎo)的周圍神經(jīng)病變。對于難治性疼痛，可考慮加巴噴丁聯(lián)合小劑量阿片類藥物進(jìn)行多靶點(diǎn)干預(yù)。
神經(jīng)性疼痛患者日常需保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等加重神經(jīng)損傷的行為。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和α-硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)素。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)感覺異常時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
