腎囊腫可通過定期觀察、穿刺硬化治療、腹腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。單純性腎囊腫多與年齡增長(zhǎng)、腎小管梗阻有關(guān)，通常無(wú)明顯癥狀；復(fù)雜性囊腫可能與感染、遺傳性疾病相關(guān)，可能出現(xiàn)腰痛、血尿等表現(xiàn)。
1、觀察隨訪：體積小于4cm的無(wú)癥狀囊腫建議每6-12個(gè)月超聲復(fù)查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂，控制血壓在130/80mmHg以下，每日飲水量保持2000ml左右。
2、穿刺抽液：超聲引導(dǎo)下穿刺引流囊液后注入無(wú)水乙醇硬化，適用于5-10cm的單純性囊腫。術(shù)后需臥床24小時(shí)，監(jiān)測(cè)尿常規(guī)預(yù)防感染，三個(gè)月后復(fù)查評(píng)估療效。
3、腹腔鏡手術(shù)：經(jīng)后腹腔途徑行囊腫去頂減壓術(shù)，適用于反復(fù)感染或壓迫腎盂的囊腫。術(shù)前需完善CT尿路造影，術(shù)后留置引流管2-3天，并發(fā)癥包括氣胸、腸管損傷等。
4、病因治療：多囊腎患者需控制血壓，使用托伐普坦延緩腎功能惡化。合并感染時(shí)選擇左氧氟沙星、頭孢曲松等脂溶性抗生素，療程不少于14天。
5、疼痛管理：急性疼痛可用雙氯芬酸鈉栓劑，慢性疼痛建議加巴噴丁聯(lián)合物理治療。避免使用腎毒性藥物如布洛芬，腎功能不全者需調(diào)整鎮(zhèn)痛藥劑量。
日常飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，每日鈉攝入低于3g，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、跳遠(yuǎn)等可能造成腎臟撞擊的活動(dòng)。每月監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿立即就診。
