年輕人腰椎間盤突出能否自愈取決于突出程度和神經(jīng)壓迫情況。輕度膨出可能通過臥床休息、核心肌群訓(xùn)練、物理治療等方式緩解；嚴(yán)重突出伴神經(jīng)損傷需藥物干預(yù)或手術(shù)。
1、臥床休息：急性期需絕對臥床2-3天，選擇硬板床保持腰椎中立位。避免久坐久站，疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動，使用腰圍支撐需限制在2周內(nèi)。
2、核心訓(xùn)練：每天進(jìn)行死蟲式、臀橋、平板支撐等動作強(qiáng)化腹橫肌和多裂肌。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度，持續(xù)12周可提升腰椎穩(wěn)定性。
3、物理療法：超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，每次15分鐘連續(xù)10次。牽引治療適用于椎間隙狹窄者，需專業(yè)醫(yī)師操作，體重1/3牽引力為宜。
4、藥物干預(yù)：非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多，肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松。
5、手術(shù)指征：微創(chuàng)椎間孔鏡適用于游離型突出，開放手術(shù)用于合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，6個(gè)月內(nèi)禁止彎腰提重物。
腰椎間盤突出患者應(yīng)控制體重在BMI<24，每日補(bǔ)充鈣800mg和維生素D400IU。游泳、吊單杠等低沖擊運(yùn)動有助于減壓，避免羽毛球、高爾夫等旋轉(zhuǎn)性動作。急性期過后可采用麥肯基療法進(jìn)行姿勢矯正，久坐時(shí)使用腰椎靠墊維持生理曲度。睡眠時(shí)側(cè)臥屈髖屈膝或在膝間夾枕，仰臥時(shí)于膝下墊薄枕。
