過敏性紫癜可通過休息調(diào)整、飲食管理、皮膚護理、藥物緩解、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。該病可能由感染誘發(fā)、食物過敏、免疫功能紊亂、遺傳傾向、藥物刺激等原因引起。
1、休息調(diào)整:急性期需臥床減少關(guān)節(jié)負重,避免劇烈運動加重皮下出血。兒童患者建議暫停學(xué)業(yè)1-2周,成人應(yīng)請假休養(yǎng)。保持每日8小時以上睡眠,臥室環(huán)境保持溫度20-24℃為宜。
2、飲食管理:發(fā)病期采用無動物蛋白飲食,禁食海鮮、雞蛋、牛奶等常見致敏食物。推薦食用南瓜粥、蘋果泥、西蘭花等低敏食材。癥狀緩解后每3天嘗試添加一種新食物觀察反應(yīng)。
3、皮膚護理:紫癜皮疹處避免搔抓,穿著純棉寬松衣物減少摩擦。每日用溫水清潔后涂抹爐甘石洗劑,合并瘙癢時可局部冷敷。出現(xiàn)血皰時使用無菌紗布覆蓋保護。
4、藥物緩解:關(guān)節(jié)腫痛可口服對乙酰氨基酚緩解,嚴重腹痛需用雷尼替丁保護胃腸黏膜。皮膚癥狀明顯時聯(lián)合使用維生素C和蘆丁改善血管通透性,禁用阿司匹林類抗凝藥物。
5、免疫調(diào)節(jié):反復(fù)發(fā)作患者建議檢測過敏原,必要時進行脫敏治療。中醫(yī)辨證屬血熱妄行者可用水牛角湯加減,脾不統(tǒng)血型適用歸脾湯。病程超過3個月需評估腎臟功能。
多數(shù)輕型病例2-4周可自愈,但需監(jiān)測尿常規(guī)排除腎損傷?;謴?fù)期循序漸進增加活動量,保持每日30分鐘散步等低強度運動。長期避免接觸已知過敏原,冬季注意四肢保暖預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查血常規(guī)和尿微量蛋白,發(fā)現(xiàn)血尿或蛋白尿及時腎內(nèi)科就診。