氯化鉀片過量攝入可通過口服補(bǔ)液、血液透析、心電監(jiān)護(hù)、藥物拮抗、糾正酸堿平衡等方式治療。高鉀血癥通常由腎功能不全、藥物相互作用、代謝性酸中毒、細(xì)胞損傷、過量補(bǔ)鉀等原因引起。

1、腎功能不全：慢性腎病或急性腎損傷患者排泄鉀能力下降，可能導(dǎo)致血鉀濃度升高。這類患者需限制高鉀食物攝入，如香蕉、橙子、土豆等，同時(shí)監(jiān)測(cè)血肌酐和尿量變化。嚴(yán)重者需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

2、藥物相互作用：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、保鉀利尿劑與非甾體抗炎藥聯(lián)用會(huì)抑制鉀排泄。出現(xiàn)肌無力或心率失常時(shí)需停用相關(guān)藥物，靜脈注射葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜。

3、代謝性酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒或乳酸酸中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移。需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒，同時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化。

4、細(xì)胞損傷：橫紋肌溶解、大面積燒傷或腫瘤溶解綜合征導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀釋放。需靜脈輸注胰島素和葡萄糖促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，必要時(shí)行血液濾過治療。

5、過量補(bǔ)鉀：誤服或靜脈補(bǔ)鉀速度過快可能引發(fā)致命性心律失常。輕度中毒可口服聚磺苯乙烯鈉散劑，嚴(yán)重者需立即進(jìn)行血液透析清除血鉀。

日常需避免同時(shí)食用高鉀食物與補(bǔ)鉀藥物，定期監(jiān)測(cè)血鉀濃度。出現(xiàn)手指麻木、心率減慢等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗可能導(dǎo)致鉀丟失，但不應(yīng)自行盲目補(bǔ)鉀。腎功能異常者需每三個(gè)月檢查電解質(zhì)水平，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制鉀攝入量在2000mg/日以下。