孕期、哺乳期女性及兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用骨化三醇，但需嚴(yán)格遵循個(gè)體化用藥方案。
一、孕期女性使用注意事項(xiàng)：
骨化三醇作為活性維生素D類似物，可用于妊娠期鈣代謝異常的治療，但需警惕高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。孕期使用需監(jiān)測血鈣、尿鈣水平，避免胎兒發(fā)育異常。常見適應(yīng)癥包括妊娠合并甲狀旁腺功能減退或維生素D抵抗性佝僂病，需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估。用藥期間建議定期進(jìn)行胎兒超聲檢查，觀察顱骨鈣化情況。
二、哺乳期女性用藥建議：
骨化三醇可通過乳汁分泌，哺乳期使用應(yīng)權(quán)衡利弊。若必須用藥，建議在服藥后4小時(shí)內(nèi)避免哺乳，或選擇配方奶喂養(yǎng)。需特別注意嬰兒是否出現(xiàn)食欲減退、多尿等高鈣血癥早期癥狀。臨床常用于哺乳期骨質(zhì)疏松或術(shù)后低鈣血癥的輔助治療，需配合鈣劑補(bǔ)充但需控制總鈣攝入量。
三、兒童患者用藥規(guī)范：
兒童使用骨化三醇需根據(jù)體重調(diào)整劑量，主要適用于先天性維生素D代謝障礙疾病。治療期間每月需監(jiān)測身高增速、骨骼X線及血鈣磷水平，防止骨骺過早閉合。對于早產(chǎn)兒或腎功能不全患兒，更易出現(xiàn)藥物蓄積，建議采用間歇給藥方案。常見用藥指征包括假性維生素D缺乏性佝僂病或慢性腎病繼發(fā)的礦物質(zhì)代謝紊亂。
使用骨化三醇期間需保持每日適度日照，但避免暴曬導(dǎo)致皮膚損傷。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜等天然富鈣食物，避免與高纖維食物同服影響吸收。建議進(jìn)行低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等促進(jìn)鈣質(zhì)沉積，但需防范跌倒風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗜睡或心律失常等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。對于兒童患者，家長需記錄每日飲食鈣攝入量及運(yùn)動(dòng)情況，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整生長曲線數(shù)據(jù)。
