糜爛性胃炎可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、調(diào)整飲食習(xí)慣、改善生活方式等方式治療。該病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
1、抑制胃酸分泌：糜爛性胃炎患者常伴隨胃酸分泌過(guò)多，可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等藥物。這類藥物通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶，有效降低胃內(nèi)pH值，減少胃酸對(duì)黏膜的侵蝕作用。胃酸抑制需持續(xù)4-8周，嚴(yán)重者需延長(zhǎng)療程。
2、保護(hù)胃黏膜：瑞巴派特屬于胃黏膜保護(hù)劑，能促進(jìn)前列腺素合成和黏液分泌，增強(qiáng)黏膜屏障功能。但單一使用療效有限，需聯(lián)合其他藥物。臨床常配合鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑，形成物理性保護(hù)層，中和胃酸并吸附膽汁酸。
3、根除幽門(mén)螺桿菌：幽門(mén)螺桿菌感染是主要致病因素，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林+克拉霉素和鉍劑。根除治療需持續(xù)10-14天，完成療程后4周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查。
4、調(diào)整飲食習(xí)慣：避免辛辣、過(guò)酸、油炸等刺激性食物，選擇小米粥、南瓜、山藥等易消化食材。采用少食多餐原則，每日進(jìn)食5-6次，單次食量控制在200-300克。餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘，減少胃部壓力。
5、改善生活方式：戒煙限酒，酒精會(huì)直接損傷胃黏膜屏障。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。心理因素可誘發(fā)或加重癥狀，建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等方式緩解焦慮情緒，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。
糜爛性胃炎患者需長(zhǎng)期保持低脂低纖維飲食，每日攝入蛋白質(zhì)不低于1.2克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于黏膜修復(fù)，可食用動(dòng)物肝臟、牡蠣等食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，強(qiáng)度以心率維持在220-年齡×60%-70%為宜。定期胃鏡復(fù)查是監(jiān)測(cè)病情變化的重要手段，建議治療結(jié)束后每6-12個(gè)月檢查一次。
