放射性腸炎可以治愈，但治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時機(jī)及個體差異密切相關(guān)。
放射性腸炎是盆腔或腹部放射治療后常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、便血等癥狀。根據(jù)病程可分為急性期和慢性期，急性期多在放療期間或結(jié)束后短期內(nèi)出現(xiàn)，慢性期則可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。急性期患者通過調(diào)整飲食、使用止瀉藥物和保護(hù)腸黏膜藥物，癥狀多能緩解。慢性期患者需結(jié)合腸鏡評估黏膜損傷程度，嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。
1、急性期治療：
急性放射性腸炎以對癥治療為主。輕度腹瀉可選用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑，中重度腹瀉需加用洛哌丁胺等止瀉藥物。腹痛明顯者可短期使用解痙藥物如顛茄片。飲食上采用低渣、低脂、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激及乳制品。多數(shù)患者2-4周癥狀逐漸緩解。
2、慢性期干預(yù)：
慢性放射性腸炎可能出現(xiàn)腸壁纖維化、狹窄或瘺管等器質(zhì)性病變。輕度黏膜炎癥可繼續(xù)使用腸黏膜修復(fù)劑如谷氨酰胺顆粒，合并感染時需口服甲硝唑等抗生素。腸狹窄患者需通過球囊擴(kuò)張術(shù)改善梗阻，復(fù)雜瘺管需行腸造口或腸段切除術(shù)。營養(yǎng)支持至關(guān)重要，中重度患者建議補充短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
日常護(hù)理需長期保持低纖維飲食，避免堅果、粗糧等粗糙食物刺激腸道。適當(dāng)補充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血，每周3-4次有氧運動如散步、游泳可改善腸道血液循環(huán)。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降需及時就診。心理上需認(rèn)識該病可控性，避免過度焦慮影響康復(fù)進(jìn)程。
