盲腸炎闌尾炎可通過典型癥狀初步判斷，但需就醫(yī)確診。常見表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性疼痛，可能伴隨發(fā)熱、惡心或食欲減退。
1、典型癥狀識(shí)別：
早期疼痛多始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)髂前上棘與臍連線中外1/3處。疼痛呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，咳嗽、行走時(shí)加重。約70%患者出現(xiàn)食欲下降，50%伴惡心嘔吐。低熱37.5-38.5℃常見于成人，兒童可能高熱。若出現(xiàn)全腹劇痛、高熱寒戰(zhàn)，提示可能闌尾穿孔。
2、體征檢查方法：
按壓右下腹出現(xiàn)反跳痛松開手時(shí)疼痛加劇是重要指征。腰大肌試驗(yàn)左側(cè)臥右腿后伸引發(fā)疼痛或閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)屈髖屈膝內(nèi)旋引發(fā)疼痛陽(yáng)性提示闌尾位置異常。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，超聲或CT可見闌尾增粗、周圍滲出。
3、需鑒別疾?。?/h3>
女性需排除盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；兒童注意與腸系膜淋巴結(jié)炎區(qū)分；老年人警惕結(jié)腸癌可能。胃腸炎多伴腹瀉且疼痛無固定點(diǎn)位，右側(cè)輸尿管結(jié)石常為陣發(fā)性絞痛伴血尿。胃十二指腸潰瘍穿孔初期類似，但腹肌呈板樣強(qiáng)直。
疑似盲腸炎應(yīng)禁食并立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)手術(shù)可顯著降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期需清淡流食，逐步過渡至低纖維軟食?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，傷口保持干燥。日常注意規(guī)律飲食，預(yù)防腸道感染，出現(xiàn)持續(xù)腹痛勿拖延檢查。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作者建議擇期手術(shù)切除。
