判斷是否為乙肝病毒攜帶者需通過血液檢測乙肝病毒標(biāo)志物。乙肝表面抗原陽性持續(xù)6個月以上且肝功能正常者，可診斷為乙肝病毒攜帶狀態(tài)。
1、乙肝病毒攜帶者的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
乙肝病毒攜帶者的核心診斷依據(jù)是血清學(xué)檢測結(jié)果。乙肝表面抗原陽性是感染標(biāo)志，若同時檢測到乙肝e抗原陽性，提示病毒復(fù)制活躍。肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常，超聲檢查顯示肝臟無實質(zhì)性病變，結(jié)合無臨床癥狀表現(xiàn)，可確診為攜帶狀態(tài)。病毒載量檢測能反映體內(nèi)病毒復(fù)制程度，但并非診斷必需指標(biāo)。
2、需重點篩查的高危人群：
有乙肝家族史者、醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者、靜脈藥癮者等群體感染風(fēng)險顯著增高。孕婦產(chǎn)前乙肝篩查可阻斷母嬰傳播，新生兒出生后24小時內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。與乙肝感染者有密切接觸者應(yīng)每6個月復(fù)查乙肝五項指標(biāo)，接觸污染針具等意外暴露后需在72小時內(nèi)采取暴露后預(yù)防措施。
3、與其他乙肝感染狀態(tài)的區(qū)別：
急性乙肝感染者會出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀，轉(zhuǎn)氨酶顯著升高；慢性乙肝患者除病毒標(biāo)志物陽性外，還伴有持續(xù)肝功能異?；蚋谓M織學(xué)改變。乙肝病毒攜帶者與這兩種狀態(tài)的關(guān)鍵區(qū)別在于肝臟無炎癥活動證據(jù)，但部分?jǐn)y帶者可能發(fā)展為慢性肝炎，需定期監(jiān)測。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，每3-6個月復(fù)查肝功能與病毒標(biāo)志物。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，注意個人衛(wèi)生防止傳染他人。出現(xiàn)食欲減退、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估，育齡女性攜帶者妊娠期間需加強(qiáng)母嬰阻斷管理。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效手段，未感染者應(yīng)完成全程免疫接種。
