淋菌尿道炎通常需使用抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、阿奇霉素、多西環(huán)素等。治療方案需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果和患者個(gè)體情況制定。
1、頭孢曲松：
頭孢曲松是第三代頭孢菌素類抗生素，對淋球菌有高度抗菌活性。該藥通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，通常作為淋菌尿道炎的一線治療藥物。用藥期間需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測，青霉素過敏者慎用。
2、阿奇霉素：
阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可通過與細(xì)菌核糖體結(jié)合抑制蛋白質(zhì)合成。該藥對淋球菌和可能合并的衣原體感染均有良好效果，常與頭孢類藥物聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
3、多西環(huán)素：
多西環(huán)素為四環(huán)素類抗生素，通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。適用于對頭孢菌素過敏患者的替代治療，需連續(xù)用藥7天。服藥期間應(yīng)避免陽光直射，孕婦及8歲以下兒童禁用。
4、環(huán)丙沙星：
環(huán)丙沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥，通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶產(chǎn)生殺菌作用。由于淋球菌耐藥率上升，現(xiàn)多作為二線選擇。18歲以下青少年及妊娠期婦女不宜使用，可能引起肌腱炎等不良反應(yīng)。
5、大觀霉素：
大觀霉素是氨基糖苷類抗生素，適用于多重耐藥淋球菌感染。該藥需肌肉注射給藥，可能引起耳鳴、腎功能損害等副作用，用藥期間需監(jiān)測聽覺和前庭功能。
淋菌尿道炎患者治療期間應(yīng)避免性接觸直至癥狀完全消失，性伴侶需同步檢查治療。日常需保持會(huì)陰部清潔，多飲水促進(jìn)排尿。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。治療后1-2周需復(fù)查尿道分泌物培養(yǎng)，確認(rèn)病原體清除。出現(xiàn)持續(xù)尿痛、分泌物增多等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，防止轉(zhuǎn)為慢性感染或并發(fā)癥發(fā)生。
