動脈粥樣硬化是一種慢性血管病變,可能由血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、遺傳因素等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物控制、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、血脂異常:
低密度脂蛋白膽固醇升高是動脈粥樣硬化的核心誘因,沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊。控制動物內(nèi)臟攝入,增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于調(diào)節(jié)血脂水平。
2、高血壓:
長期血壓過高加速血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)脂質(zhì)沉積。每日鈉鹽攝入控制在5克以下,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動,可有效降低血壓負(fù)荷。
3、吸煙:
煙草中的尼古丁直接損害血管內(nèi)皮功能,一氧化碳降低血液攜氧能力。戒煙6個月后心血管風(fēng)險可降低50%,電子煙替代并非安全選擇。
4、糖尿病:
胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下血管長期處于高糖環(huán)境,可能與糖基化終末產(chǎn)物堆積、氧化應(yīng)激增強(qiáng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢動脈搏動減弱、間歇性跛行等癥狀。二甲雙胍、格列美脲等藥物可改善糖代謝。
5、遺傳因素:
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病與LDL受體基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為早發(fā)冠心病、黃色瘤等癥狀。PCSK9抑制劑、他汀類藥物聯(lián)合使用可顯著降低LDL水平。
每日攝入500克新鮮蔬果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動,定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。頸動脈超聲、冠脈CTA等檢查可早期發(fā)現(xiàn)斑塊,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物能穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重狹窄時需考慮支架植入或動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。