宮頸癌晚期臨床表現可能由腫瘤浸潤、淋巴結轉移、遠處器官轉移、惡病質、多系統功能障礙等因素引起。
1、腫瘤浸潤：
晚期宮頸癌常表現為陰道不規(guī)則出血，出血量可多可少，顏色鮮紅或暗紅。腫瘤侵犯周圍組織如膀胱、直腸時，可能出現尿頻、尿急、血尿或排便困難、便血等癥狀。腫瘤侵犯神經可引起下腹部、腰骶部持續(xù)性疼痛，疼痛程度隨病情進展加重。
2、淋巴結轉移：
癌細胞通過淋巴系統轉移至盆腔、腹主動脈旁淋巴結，表現為單側或雙側下肢水腫。淋巴結腫大壓迫輸尿管可導致腎積水，嚴重時出現腎功能不全。鎖骨上淋巴結轉移時可在頸部觸及無痛性腫塊。
3、遠處轉移：
常見轉移部位包括肺、肝、骨等。肺轉移早期可能無癥狀，后期出現咳嗽、咯血、胸痛。肝轉移表現為右上腹隱痛、黃疸、腹水。骨轉移多發(fā)生在脊柱、骨盆，引起劇烈骨痛、病理性骨折。
4、惡病質：
腫瘤消耗導致進行性體重下降、肌肉萎縮、乏力。患者食欲明顯減退，可能出現惡心、嘔吐等消化道癥狀。實驗室檢查顯示貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)代謝異常。
5、多系統障礙：
疾病晚期可出現多器官功能衰竭。呼吸系統表現為呼吸困難；循環(huán)系統可見血壓下降、心率增快；神經系統可能出現意識模糊、嗜睡。凝血功能障礙導致皮膚瘀斑、消化道出血等表現。
宮頸癌晚期患者需加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量食物如雞蛋、魚肉、乳制品。適當活動如床邊坐起、短距離行走有助于維持肌力。疼痛管理可采用階梯鎮(zhèn)痛方案，從非甾體抗炎藥過渡到阿片類藥物。心理護理需關注患者情緒變化，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。定期評估癥狀變化，及時調整治療方案。
