咳嗽一直不好可能與鼻炎有關(guān)。鼻炎引發(fā)的鼻后滴漏是慢性咳嗽的常見(jiàn)原因之一,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部會(huì)引起持續(xù)性咳嗽。
一、鼻炎與咳嗽的關(guān)聯(lián)機(jī)制:
過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎患者常伴有鼻黏膜水腫和分泌物增多。當(dāng)分泌物經(jīng)鼻咽部倒流至咽喉時(shí),會(huì)刺激咳嗽感受器,形成鼻后滴漏綜合征。這類咳嗽以夜間和平躺時(shí)加重為特點(diǎn),常被誤診為普通咽喉炎。鼻炎患者還可能因長(zhǎng)期張口呼吸導(dǎo)致咽喉干燥,進(jìn)一步誘發(fā)咳嗽反射。
二、其他需鑒別的咳嗽病因:
除鼻炎外,胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎等疾病也可能導(dǎo)致頑固性咳嗽。胃食管反流引起的咳嗽多發(fā)生在餐后或夜間,常伴反酸癥狀;哮喘相關(guān)咳嗽則以刺激性干咳為主,對(duì)支氣管擴(kuò)張劑治療敏感。需通過(guò)病史采集、肺功能檢查或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)進(jìn)行鑒別。
建議鼻炎伴咳嗽患者保持居室濕度在50%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,睡眠時(shí)可抬高床頭15度減少鼻后滴漏。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)黃膿痰、胸痛等癥狀,需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和胸部影像學(xué)檢查。日??删毩?xí)腹式呼吸鍛煉,選擇百合、銀耳等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物加重咽喉不適。