子宮下垂可通過典型癥狀和醫(yī)學檢查判斷。患者可能自覺陰道口有腫物脫出、下腹墜脹感或排尿排便異常,婦科檢查可明確脫垂程度。
一、典型癥狀表現(xiàn):
輕度子宮下垂可能無明顯癥狀,隨著脫垂程度加重,患者會感到陰道口有球形腫物脫出,久站或勞累后加重,平臥時腫物可回縮。伴隨下腹及腰骶部墜脹感,部分患者出現(xiàn)壓力性尿失禁、排尿困難或便秘。重度脫垂者宮頸長期暴露在外易發(fā)生潰瘍出血。
二、臨床分級標準:
醫(yī)學上采用盆腔器官脫垂定量分期法,根據(jù)脫垂最遠端與處女膜緣的距離分為四期。Ⅰ期脫垂最遠端在處女膜緣上方1厘米以上;Ⅱ期達處女膜緣上下1厘米內;Ⅲ期超出處女膜緣1厘米以上但未完全脫出;Ⅳ期為子宮完全脫出陰道外。醫(yī)生通過婦科檢查結合POP-Q評分表進行客觀評估。
三、需鑒別診斷的疾?。?/h3>
陰道壁膨出、宮頸肌瘤、陰道腫瘤等疾病可能產(chǎn)生類似癥狀。醫(yī)生會通過觸診判斷脫出物質地,超聲檢查排除子宮肌瘤等占位性病變,必要時進行盆底肌電評估。絕經(jīng)后女性需注意是否合并膀胱直腸膨出。
建議出現(xiàn)相關癥狀時盡早就診婦科,避免長期脫垂導致并發(fā)癥。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力,避免提重物及長期咳嗽等增加腹壓的行為。超重者需控制體重,產(chǎn)后女性應遵醫(yī)囑進行盆底康復訓練。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,預防便秘可多攝入膳食纖維。