青光眼微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別主要體現(xiàn)在手術(shù)切口大小、術(shù)后恢復(fù)速度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、適應(yīng)癥范圍及手術(shù)費(fèi)用五個(gè)方面。
微創(chuàng)手術(shù)通過1-3毫米的微小切口完成操作，傳統(tǒng)手術(shù)需切開5-10毫米的結(jié)膜瓣。小切口設(shè)計(jì)使微創(chuàng)手術(shù)對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷減少30%，但傳統(tǒng)手術(shù)視野更開闊，適用于復(fù)雜病例。
微創(chuàng)手術(shù)患者平均3-5天可恢復(fù)日?；顒?dòng)，傳統(tǒng)手術(shù)需2-4周。臨床數(shù)據(jù)顯示微創(chuàng)組術(shù)后眼壓達(dá)標(biāo)時(shí)間比傳統(tǒng)組提前72小時(shí)，但長(zhǎng)期降壓效果兩者無顯著差異。
微創(chuàng)手術(shù)淺前房發(fā)生率約2%，傳統(tǒng)手術(shù)達(dá)8%。傳統(tǒng)手術(shù)更易出現(xiàn)濾過泡滲漏、脈絡(luò)膜脫離等并發(fā)癥，但微創(chuàng)手術(shù)對(duì)術(shù)者操作精度要求更高。
微創(chuàng)手術(shù)適用于原發(fā)性開角型青光眼早期患者，傳統(tǒng)手術(shù)可處理晚期青光眼合并白內(nèi)障等復(fù)雜情況。微創(chuàng)手術(shù)無法替代小梁切除術(shù)在先天性青光眼中的應(yīng)用。
微創(chuàng)手術(shù)單次費(fèi)用約1.5-2萬元，傳統(tǒng)手術(shù)約0.8-1.2萬元。醫(yī)保報(bào)銷比例傳統(tǒng)手術(shù)更高，但微創(chuàng)手術(shù)可減少術(shù)后用藥成本。
術(shù)后建議補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，避免舉重物等增加腹壓的動(dòng)作。定期進(jìn)行視野檢查和眼壓監(jiān)測(cè)，微創(chuàng)手術(shù)患者需特別注意前房深度的變化。傳統(tǒng)手術(shù)患者應(yīng)每日進(jìn)行濾過泡按摩，兩種術(shù)式均需避免游泳1個(gè)月。根據(jù)中國(guó)青光眼指南，術(shù)后3個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，建議每周進(jìn)行2-3次30分鐘的有氧步行。
