長(zhǎng)期過(guò)量攝入甘草酸可能導(dǎo)致低鉀血癥、血壓升高、水腫等不良反應(yīng)，與醛固酮增多癥、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病存在關(guān)聯(lián)。
甘草酸具有類醛固酮作用，可促進(jìn)腎臟排鉀保鈉。持續(xù)攝入每日超過(guò)100mg可能引發(fā)低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常。高危人群需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，日常減少甘草制品的攝入頻率。
鈉潴留效應(yīng)會(huì)使血管內(nèi)容量增加，臨床研究顯示連續(xù)服用甘草酸兩周可使收縮壓上升10-15mmHg。高血壓患者應(yīng)避免含甘草成分的保健品，必要時(shí)選用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥物調(diào)整。
通過(guò)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺淤血。出現(xiàn)體重短期增加3kg以上需警惕，限制鈉鹽攝入并配合呋塞米等利尿劑改善癥狀。
抑制11β-羥類固醇脫氫酶2型活性，使皮質(zhì)醇過(guò)度激活鹽皮質(zhì)激素受體。腎上腺腫瘤患者可能出現(xiàn)假性醛固酮增多癥，需通過(guò)螺內(nèi)酯拮抗并完善腎上腺CT檢查。
與地高辛聯(lián)用增加洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn)，與利尿劑合用加重低鉀血癥。服用華法林者可能出現(xiàn)INR值異常波動(dòng)，建議間隔4小時(shí)以上使用。
控制每日甘草酸攝入量低于50mg可降低風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者選擇山楂、菊花等替代茶飲，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充香蕉、橙子等富鉀食物。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或肢體麻木應(yīng)及時(shí)檢測(cè)電解質(zhì)，孕婦及肝腎功能不全者需完全避免含甘草酸產(chǎn)品。烹飪中可用羅漢果、甜葉菊等天然甜味劑取代甘草調(diào)味。
