落葉型天皰瘡可通過(guò)局部護(hù)理、光療防護(hù)、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑干預(yù)、生物制劑應(yīng)用等方式治療。落葉型天皰瘡?fù)ǔＳ勺陨砻庖弋惓?、遺傳易感性、藥物誘發(fā)、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起。

皮膚破損處需每日用生理鹽水清潔，避免繼發(fā)感染。外用凡士林或含尿素成分的保濕劑緩解脫屑，水皰未破潰時(shí)可涂抹爐甘石洗劑收斂。衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦，室溫維持在22-26℃降低瘙癢感。

紫外線可能加重皮損，外出需穿戴寬檐帽及UPF50+防曬衣。窗邊活動(dòng)時(shí)使用含氧化鋅的物理防曬霜，避免在10：00-16：00強(qiáng)光時(shí)段暴露。室內(nèi)可安裝防紫外線窗簾，必要時(shí)接受窄譜UVB治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等系統(tǒng)用藥可控制自身抗體攻擊。初始劑量按每公斤體重0.5-1mg計(jì)算，皮損消退后逐漸減量。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血壓血糖，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，突發(fā)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散需立即復(fù)診。

環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等適用于激素依賴型患者。用藥期間每?jī)芍軝z測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，避免接種活疫苗?？赡芘cEB病毒再激活有關(guān)，出現(xiàn)持續(xù)咽痛或淋巴結(jié)腫大需排查淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。

利妥昔單抗通過(guò)靶向CD20+B細(xì)胞改善癥狀，靜脈輸注間隔2-4周。治療前需篩查乙肝和結(jié)核感染，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)和低球蛋白血癥。新型IL-4/IL-13抑制劑如度普利尤單抗對(duì)部分患者有效。

日常飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)皮膚修復(fù)，深色蔬菜補(bǔ)充維生素A/C。溫和運(yùn)動(dòng)選擇游泳或瑜伽，水溫保持32-34℃。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕乳，指甲定期修剪避免抓傷。皮損面積超過(guò)體表30%或伴發(fā)熱寒戰(zhàn)需急診處理，長(zhǎng)期隨訪建議每3個(gè)月進(jìn)行抗橋粒芯蛋白抗體檢測(cè)。