精神科就診可通過獨(dú)立掛號(hào)、預(yù)約咨詢、癥狀評(píng)估、心理測(cè)試、藥物治療等方式完成。就診通常由情緒持續(xù)低落、社交功能受損、認(rèn)知偏差、軀體化癥狀、創(chuàng)傷經(jīng)歷等因素引起。
公立醫(yī)院精神科支持單獨(dú)掛號(hào)，部分醫(yī)院開通網(wǎng)絡(luò)預(yù)約通道。初診需填寫抑郁焦慮量表，醫(yī)生通過面談評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度。私立心理診所通常采用預(yù)約制，就診前需提供基礎(chǔ)健康問卷。
持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退屬于核心評(píng)估指標(biāo)。醫(yī)生會(huì)排查失眠早醒、食欲改變等生理癥狀，結(jié)合漢密爾頓抑郁量表等工具量化評(píng)估。記憶減退、注意力渙散等認(rèn)知癥狀需進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)試。
輕度適應(yīng)障礙建議心理咨詢，中重度抑郁癥需聯(lián)合藥物治療。診斷可能涉及廣泛性焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等分類，雙相情感障礙需結(jié)合情緒波動(dòng)周期判斷。器質(zhì)性精神障礙需排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。
認(rèn)知行為療法適合改善負(fù)面思維模式，正念訓(xùn)練有助于情緒調(diào)節(jié)。藥物治療常用舍曲林、帕羅西汀、文拉法辛等抗抑郁藥，嚴(yán)重病例可考慮經(jīng)顱磁刺激。團(tuán)體治療對(duì)社交恐懼癥患者效果顯著。
精神科病歷嚴(yán)格保密，未經(jīng)本人同意不向單位或家屬披露。未成年人就診需監(jiān)護(hù)人陪同，成年患者可自主決定治療方式。涉及自傷傷人風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生有權(quán)啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)程序。
規(guī)律作息和每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能改善情緒，地中海飲食模式有助于神經(jīng)遞質(zhì)平衡。建立社會(huì)支持系統(tǒng)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。就診前記錄癥狀日記有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷，治療期間避免酒精攝入影響藥物代謝。
