妊娠期生殖器皰疹可通過避免高危性行為、增強免疫力、規(guī)范產(chǎn)前檢查、藥物預防、分娩方式選擇等方式預防，通常由單純皰疹病毒2型感染、免疫功能下降、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、皮膚黏膜破損等因素引起。
減少性伴侶數(shù)量并堅持使用避孕套可降低病毒暴露風險。妊娠期間需杜絕無保護性行為，若伴侶存在皰疹病史，建議孕期避免生殖器接觸。病毒可通過無癥狀排毒期傳播，即使皮損未顯現(xiàn)時仍需保持警惕。
保證每日攝入30mg鋅元素及400μg葉酸有助于維持黏膜免疫力。適度進行孕期瑜伽、散步等低強度運動，每周3-4次，每次30分鐘。睡眠時間維持在7-9小時，皮質(zhì)醇水平穩(wěn)定可減少皰疹復發(fā)概率。
孕12周前需完成TORCH篩查，若IgM抗體陽性應進行PCR病毒檢測。妊娠晚期每4周復查HSV抗體滴度，病毒載量超過10^4 copies/ml時考慮預防性用藥。超聲檢查需特別關(guān)注胎兒顱內(nèi)鈣化灶等感染征象。
對既往有復發(fā)史的孕婦，從妊娠36周起可每日口服阿昔洛韋400mg直至分娩。伐昔洛韋或泛昔洛韋可作為替代選擇，但需監(jiān)測肝腎功能。局部使用噴昔洛韋乳膏對偶發(fā)皮損有抑制作用，但不可替代系統(tǒng)性用藥。
分娩時存在活動性皮損者需選擇剖宮產(chǎn)，可將新生兒感染率從50%降至1%。羊膜早破超過4小時者需靜脈注射阿昔洛韋5mg/kg。新生兒出生后需立即用碘伏消毒眼瞼皮膚，并采集臍血進行HSV-PCR檢測。
每日補充500mg維生素C復合100IU維生素E可增強細胞抗氧化能力，深海魚每周攝入200g以上有助于調(diào)節(jié)炎癥反應。穿著純棉透氣內(nèi)衣并保持會陰部干燥，沐浴后使用pH5.5弱酸性護理液清潔。出現(xiàn)灼熱感或瘙癢等前驅(qū)癥狀時，立即冷敷處理并聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生調(diào)整防控方案。
