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小兒肛瘺可能由先天性發(fā)育異常、局部感染、免疫缺陷、外傷或炎癥性腸病等因素引起,通常表現(xiàn)為肛門(mén)周圍紅腫、疼痛、分泌物增多或反復(fù)膿腫等癥狀。治療方式包括局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等。

1、局部感染:肛門(mén)周圍皮膚破損或細(xì)菌侵入可能導(dǎo)致肛周膿腫,膿腫破潰后形成瘺管。保持肛門(mén)清潔干燥,使用高錳酸鉀坐浴可緩解癥狀。避免用力擦拭,選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。

甲硝唑凝膠

甲硝唑凝膠 生產(chǎn)廠家:山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司 功能主治:用于炎癥性丘疹、膿庖及酒渣鼻紅斑的局部治療。 用法用量:局部外用。清洗患處后,取適量本品涂于患處,每日早晚各1次。酒渣鼻紅斑以2周為1療程,連用8周;炎癥性丘疹、膿皰以4周為1療程。
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2、免疫缺陷:免疫功能低下患兒更易發(fā)生肛周感染遷延不愈。補(bǔ)充維生素A、C、E增強(qiáng)免疫力,保證充足睡眠。母乳喂養(yǎng)嬰兒建議繼續(xù)哺乳至2歲,配方奶喂養(yǎng)可添加益生菌制劑。

3、發(fā)育異常:胚胎期肛管發(fā)育異??尚纬上忍煨辕浌?。每日溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。觀察排便是否通暢,出現(xiàn)排便困難需及時(shí)就醫(yī)排除肛門(mén)畸形。

4、炎癥反應(yīng):克羅恩病等炎癥性腸病常伴發(fā)肛瘺。低渣飲食減少排便刺激,避免辛辣食物。局部使用甲硝唑凝膠聯(lián)合口服美沙拉嗪控制炎癥。

5、繼發(fā)損害:長(zhǎng)期未愈的肛瘺可能導(dǎo)致肛門(mén)失禁或狹窄。急性期可口服頭孢克洛控制感染,慢性期需行瘺管切開(kāi)術(shù)或掛線療法。術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止瘢痕攣縮。

患兒日常需保持膳食纖維攝入,推薦蘋(píng)果泥、南瓜粥等軟爛食物。避免久坐壓迫肛周,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔,發(fā)現(xiàn)肛周皮膚發(fā)硬或滲液增多應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

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