小兒肛瘺可能由先天性發(fā)育異常、局部感染、免疫缺陷、外傷或炎癥性腸病等因素引起，通常表現(xiàn)為肛門(mén)周圍紅腫、疼痛、分泌物增多或反復(fù)膿腫等癥狀。治療方式包括局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等。
1、局部感染：肛門(mén)周圍皮膚破損或細(xì)菌侵入可能導(dǎo)致肛周膿腫，膿腫破潰后形成瘺管。保持肛門(mén)清潔干燥，使用高錳酸鉀坐浴可緩解癥狀。避免用力擦拭，選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。
2、免疫缺陷：免疫功能低下患兒更易發(fā)生肛周感染遷延不愈。補(bǔ)充維生素A、C、E增強(qiáng)免疫力，保證充足睡眠。母乳喂養(yǎng)嬰兒建議繼續(xù)哺乳至2歲，配方奶喂養(yǎng)可添加益生菌制劑。
3、發(fā)育異常：胚胎期肛管發(fā)育異?？尚纬上忍煨辕浌?。每日溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。觀察排便是否通暢，出現(xiàn)排便困難需及時(shí)就醫(yī)排除肛門(mén)畸形。
4、炎癥反應(yīng)：克羅恩病等炎癥性腸病常伴發(fā)肛瘺。低渣飲食減少排便刺激，避免辛辣食物。局部使用甲硝唑凝膠聯(lián)合口服美沙拉嗪控制炎癥。
5、繼發(fā)損害：長(zhǎng)期未愈的肛瘺可能導(dǎo)致肛門(mén)失禁或狹窄。急性期可口服頭孢克洛控制感染，慢性期需行瘺管切開(kāi)術(shù)或掛線療法。術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止瘢痕攣縮。
患兒日常需保持膳食纖維攝入，推薦蘋(píng)果泥、南瓜粥等軟爛食物。避免久坐壓迫肛周，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔，發(fā)現(xiàn)肛周皮膚發(fā)硬或滲液增多應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
