牙齦切除術(shù)是通過(guò)手術(shù)方式切除病變牙齦組織的外科操作，主要針對(duì)牙齦增生、牙周袋過(guò)深等病理狀態(tài)。該手術(shù)可改善牙齦形態(tài)、消除牙周袋，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。

1、增生牙齦切除：長(zhǎng)期慢性炎癥刺激或藥物因素可導(dǎo)致牙齦纖維性增生，表現(xiàn)為牙齦紅腫肥厚。手術(shù)切除增生組織后需配合氯己定含漱液控制感染，日常使用軟毛牙刷減少刺激。

2、牙周袋修整：深度超過(guò)5mm的牙周袋難以通過(guò)刮治清除，需切除袋壁組織使牙齦重新貼合牙面。術(shù)前需完成牙周基礎(chǔ)治療，術(shù)后可輔以多西環(huán)素等藥物促進(jìn)組織修復(fù)。

3、冠延長(zhǎng)預(yù)備：為暴露足夠的臨床牙冠，需切除覆蓋牙冠的牙齦及部分牙槽骨。手術(shù)需精確計(jì)算生物學(xué)寬度，避免損傷牙周附著。術(shù)后6-8周可進(jìn)行永久修復(fù)。

4、種植體周圍炎：種植體周圍軟組織增生伴溢膿時(shí)，需切除感染牙齦并配合甲硝唑凝膠局部應(yīng)用。同時(shí)需修正不良修復(fù)體形態(tài)，改善菌斑控制效果。

5、美觀性修整：牙齦線不協(xié)調(diào)影響微笑美觀時(shí)，可通過(guò)激光或傳統(tǒng)手術(shù)重塑牙齦輪廓。需注意保留足夠的角化牙齦，避免術(shù)后牙齦退縮風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后應(yīng)選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激。保持口腔衛(wèi)生使用沖牙器輔助清潔，術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響凝血。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)牙齦愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙至少兩周以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需將血糖控制在理想范圍。