桂枝20克與30克的區(qū)別主要體現(xiàn)在藥效強度、適應(yīng)癥選擇和潛在風險三個方面。臨床使用需根據(jù)患者體質(zhì)和病情調(diào)整劑量，建議在中醫(yī)師指導下規(guī)范用藥。
藥效強度方面，20克桂枝常用于調(diào)和營衛(wèi)、溫通經(jīng)脈，適用于風寒表證初期或體質(zhì)較弱者；30克劑量則側(cè)重溫陽化氣、散寒止痛，多用于寒凝血瘀的重癥，如頑固性關(guān)節(jié)冷痛或寒性閉經(jīng)。劑量增加后，發(fā)汗解表、溫經(jīng)散寒的效果顯著增強。
適應(yīng)癥選擇上，20克適合輕中度癥狀，如感冒初起的惡風發(fā)熱、四肢微冷；30克針對寒邪深伏的病癥，如寒濕痹阻導致的關(guān)節(jié)劇痛、遇冷加重的胃脘冷痛。心陽虛衰引起的心悸胸悶也可能需要更大劑量提振心陽。
潛在風險需重點關(guān)注。20克對多數(shù)人安全性較高；30克可能引起口干咽燥、心悸失眠等化燥傷陰表現(xiàn)，高血壓或陰虛火旺者慎用。兩種劑量均需避免長期連續(xù)使用，出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)師。
