無(wú)菌性前列腺炎慢性盆腔疼痛綜合征多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可以緩解癥狀。治療效果主要與病因明確性、治療方案針對(duì)性及患者依從性有關(guān)，臨床治愈率可達(dá)60%-80%。
病因與癥狀特點(diǎn)
該病可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常敏感、尿液反流刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿不適、性功能障礙等癥狀。部分患者伴隨焦慮抑郁情緒，疼痛癥狀與心理因素相互影響。
核心治療措施
生活方式調(diào)整需避免久坐、辛辣飲食和酒精刺激，建議每日溫水坐浴15分鐘。藥物治療常用α受體阻滯劑如坦索羅辛、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布和植物制劑如普適泰。頑固性疼痛可嘗試低頻脈沖電刺激等物理治療。
癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月需排除間質(zhì)性膀胱炎等共病。合并明顯心理癥狀時(shí)，認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物治療效果更佳。約15%-20%患者可能對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳，需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)等專(zhuān)項(xiàng)檢查。
建議泌尿外科專(zhuān)科隨訪(fǎng)，治療周期通常需持續(xù)6-8周。癥狀完全消失后仍需保持3個(gè)月鞏固期，預(yù)防復(fù)發(fā)。
