病理性近視可能由遺傳因素、鞏膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮、視網(wǎng)膜病變、黃斑區(qū)異常等原因引起，通常表現(xiàn)為視力持續(xù)下降、視物變形、視野缺損、夜間視力差、飛蚊癥等癥狀。
1、視力下降：
病理性近視患者早期表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力進(jìn)行性減退，矯正視力難以達(dá)到正常水平。近視度數(shù)常超過(guò)600度，且每年增長(zhǎng)幅度超過(guò)100度。伴隨眼軸過(guò)度延長(zhǎng)，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層變薄，光感受器細(xì)胞密度降低。
2、視物變形：
黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管或視網(wǎng)膜劈裂可導(dǎo)致視物扭曲變形?；颊哂^察直線時(shí)出現(xiàn)波浪狀改變，閱讀文字時(shí)字符間距異常。OCT檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜層間分離或黃斑區(qū)漿液性脫離。
3、視野缺損：
周邊視網(wǎng)膜變性萎縮可引起視野范圍縮小，表現(xiàn)為顳側(cè)視野扇形缺損或環(huán)形暗點(diǎn)。晚期可能出現(xiàn)管狀視野，Goldmann視野計(jì)檢查顯示絕對(duì)性暗點(diǎn)與視網(wǎng)膜變性區(qū)域?qū)?yīng)。
4、夜間視力障礙：
視網(wǎng)膜色素上皮萎縮導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降，患者在昏暗環(huán)境下視物模糊。對(duì)比敏感度測(cè)試顯示中低頻段功能受損，視網(wǎng)膜電流圖檢查可見(jiàn)視桿細(xì)胞反應(yīng)振幅降低。
5、飛蚊癥加重：
玻璃體液化混濁導(dǎo)致眼前黑影飄動(dòng)癥狀加劇，可能伴隨閃光感。B超檢查顯示玻璃體后脫離，視網(wǎng)膜周邊部可能出現(xiàn)格子樣變性或干性裂孔。
病理性近視患者需每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，推薦食用富含葉黃素的菠菜、藍(lán)莓、蛋黃等食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，選擇游泳、瑜伽等低沖擊性運(yùn)動(dòng)，使用阿托品滴眼液控制近視進(jìn)展時(shí)需配合調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練。
