淋病可通過(guò)分泌物涂片鏡檢、淋球菌培養(yǎng)、核酸擴(kuò)增檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)、血液抗體檢測(cè)等方式確診。淋病通常由淋病奈瑟菌感染引起，表現(xiàn)為尿道膿性分泌物、排尿疼痛等癥狀。
1、涂片鏡檢：
取尿道或?qū)m頸分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，鏡下可見(jiàn)白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。該方法快速簡(jiǎn)便但敏感性約60%，適用于男性急性期篩查，女性因?qū)m頸雜菌干擾需結(jié)合其他檢查。
2、細(xì)菌培養(yǎng)：
將分泌物接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基，在5%二氧化碳環(huán)境下培養(yǎng)24-48小時(shí)。培養(yǎng)法特異性接近100%，可同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于法律醫(yī)學(xué)需求。
3、核酸檢測(cè)：
采用聚合酶鏈反應(yīng)PCR或轉(zhuǎn)錄介導(dǎo)擴(kuò)增TMA技術(shù)檢測(cè)淋球菌DNA。核酸擴(kuò)增檢測(cè)敏感性達(dá)95%以上，能識(shí)別無(wú)癥狀感染，但需注意不同試劑檢測(cè)的靶基因可能存在差異。
4、藥敏試驗(yàn)：
通過(guò)紙片擴(kuò)散法或稀釋法檢測(cè)菌株對(duì)頭孢曲松、阿奇霉素等藥物的敏感性。隨著耐藥菌株增加，藥敏結(jié)果可指導(dǎo)臨床選擇敏感抗生素，避免治療失敗。
5、血清學(xué)檢測(cè)：
檢測(cè)血液中淋球菌抗體輔助診斷播散性淋病。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎等全身癥狀時(shí)，需結(jié)合血培養(yǎng)與血清抗體檢測(cè)，但該方法不適用于單純泌尿生殖道感染診斷。
確診淋病后需避免性生活直至治愈，性伴侶應(yīng)同步檢查治療。日常需保持外陰清潔，治療期間建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排尿沖洗尿道，可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期宜選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，治療后1-2周需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。
