特應(yīng)性皮炎通常無法完全自我恢復(fù),但輕度癥狀可能隨年齡增長緩解。該疾病屬于慢性炎癥性皮膚病,需長期綜合管理控制癥狀。
一、疾病特點(diǎn)與分期:
特應(yīng)性皮炎臨床分為三期。嬰兒期表現(xiàn)為面部紅斑、滲出性丘疹;兒童期以肘窩、腘窩苔蘚樣變?yōu)橹鳎怀扇似诙嘁娙砥つw干燥伴頑固性瘙癢。約60%嬰兒期患者在青春期癥狀減輕,但約30%會持續(xù)至成年。疾病反復(fù)發(fā)作與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān)。
二、癥狀管理方案:
基礎(chǔ)護(hù)理需每日使用無刺激保濕劑修復(fù)皮膚屏障,建議選擇含神經(jīng)酰胺、尿素成分的乳霜。瘙癢劇烈時(shí)可短期外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或低效價(jià)糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重病例需口服抗組胺藥物。避免穿化纖衣物、過度洗浴等刺激因素,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
三、特殊注意事項(xiàng):
合并過敏性鼻炎或哮喘患者需同步控制全身過敏狀態(tài)。皮膚繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),針對性使用抗生素軟膏。心理干預(yù)對青少年患者尤為重要,認(rèn)知行為療法可改善因瘙癢導(dǎo)致的焦慮抑郁癥狀。
日常飲食需記錄可疑食物過敏原,常見如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等;增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類攝入有助于抗炎。選擇棉質(zhì)透氣衣物,運(yùn)動后及時(shí)清潔汗液。建立規(guī)律作息,夜間室溫保持涼爽可減少搔抓。建議每3個(gè)月復(fù)查一次血清IgE水平與皮膚狀況評估,長期未控制需考慮生物制劑治療。沐浴水溫控制在32-37℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。