70歲以上老人多數(shù)情況下可以做無痛腸鏡，但需醫(yī)生評估心肺功能及基礎(chǔ)疾病情況。
一、適應(yīng)癥評估：
無痛腸鏡需使用靜脈麻醉藥物，老年人器官功能減退可能增加麻醉風(fēng)險。醫(yī)生會重點(diǎn)評估患者是否存在嚴(yán)重心肺疾病、肝腎功能不全或凝血功能障礙。慢性病控制穩(wěn)定的老人，經(jīng)心電圖、胸片及血液檢查確認(rèn)無禁忌后，通常可安全實(shí)施。高齡本身并非絕對禁忌，但需更嚴(yán)格篩查。
二、術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)：
老年患者腸道準(zhǔn)備需特別注意脫水風(fēng)險，可選擇分次服用清腸劑并加強(qiáng)補(bǔ)液。合并高血壓者需調(diào)整降壓藥服用時間，糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。建議家屬陪同完成術(shù)前評估，詳細(xì)告知用藥史及過敏史。檢查前8小時禁食禁水，活動假牙需提前取下。
三、術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)：
麻醉蘇醒后需監(jiān)測血壓、血氧2小時以上，確認(rèn)無頭暈、惡心等反應(yīng)方可離院。24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，飲食從流質(zhì)逐漸過渡到軟食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱，需立即就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者，需遵醫(yī)囑調(diào)整恢復(fù)用藥時間。
老年群體進(jìn)行無痛腸鏡后，建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)體力恢復(fù)，如魚肉、豆腐等易消化食物。每日進(jìn)行半小時散步改善腸道蠕動，避免久坐引發(fā)靜脈血栓。保持肛門清潔干燥，便后可用溫水清洗。定期隨訪復(fù)查，結(jié)合糞便潛血檢測與腫瘤標(biāo)志物篩查，實(shí)現(xiàn)消化道疾病的早防早治。家屬應(yīng)關(guān)注老人排便習(xí)慣變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
